Dopo il terremoto: il punto sull'assistenza e sui servizi nei territori

Assistenza ospedaliera

Ospedale di Carpi (250 posti letto)

riattivato all’interno dell’ospedale il Pronto soccorso, la Radiologia tradizionale e la diagnostica ecografica oltre alle funzioni specialistiche correlate (Cardiologia, Pediatria, Ostetricia ginecologia, Chirurgia, Ortopedia, Otorinolaringoiatria, Oculistica, Urologia, Anestesia, Psichiatria, Neurologia). Sospese tutte le altre funzioni di ricovero (Chirurgia, Ortopedia, Urologia, Otorinolaringoiatria, Oculistica, Medicina, Neurologia, Cardiologia, Ostetricia e Ginecologia, Pediatria Rianimazione) e di servizio (Anestesia, Endoscopia digestiva)

Riattivata (da mercoledì 27 giugno) la dialisi (11 letti su 3 turni) con possibilità di “recupero” di  66 pazienti.

Riattivati Poliambulatori 1 e 2 (ex tenente marchi) con avvio funzioni per esterni di Odontoiatria, Oculistica, Otorinolaringoiatria, Audiologia, Cardiologia, Neurologia, Ortopedia, Chirurgia, Pediatria, Ginecologia, Diabetologia, Dermatologia, Reumatologia allergologia, Urologia, Nefrologia, Endocrinologia, pneumologia.

Attivato al Centro Prelievi per programmati, urgenze e Terapia anticoagulante orale (TAO)

Ripresa dell’attività del Centro diabetologico presso il Distretto (attiguo all’ospedale), Oculistica, ambulatorio vestibologico, Centro demenze

Attivati gli ambulatori di ostetrica e ginecologia al corpo 1 vicino al Pronto soccorso e relativi percorsi relativi alla gravidanza

Ospedale di Mirandola (120 posti letto)

Pressoché completato il trasferimento del Punto medico avanzato (PMA) che era collocato nel parcheggio dell’Ospedale con riattivazione del Pronto soccorso al piano terra corpo 1 (ex day hospital oncologico), il servizio sarà supportato anche della diagnostica radiologica tradizionale ed ecografica collocata temporaneamente in locali diversi dalla sede abituale.

Attivati alcuni ambulatori allo stesso piano terra corpo 1, si tratta di  Odontoiatria, Oculistica, Pediatria, Ginecologia Ostetricia, Cardiologia, Pneumologia, Chirurgia + ambulatorio chirurgico per piccoli interventi di ortopedia, chirurgia e ginecologia, Ortopedia con sala gessi e palestra di riabilitazione.

Attivo il Centro Prelievi e il CUP (Centro unico di prenotazione) presso le camere ardenti dell’Ospedale 

La farmacia è ancora collocata in un container presso il Punto medico avanzato (PMA); è previsto entro un mese il rientro della farmacia nella propria nel corpo di fabbrica n. 3.

Ospedale di Finale Emilia (30 posti letto)

L’ospedale è chiuso; dal 9 giugno è presente un container-ambulatorio presso il quale sono state collocate le attività in precedenza ubicate all’interno del Punto medico avanzato; il 25 giugno è stato attivato un Centro Prelievi su un camper VAN in via della Stazione

-    da pochi giorni non rientra più nella “zona rossa”; non è pertanto possibile avere un bilancio dettagliato dei danni riportati dalla struttura che, comunque, è stata seriamente colpita.

-    Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena: l’ospedale non risulta aver subito danni strutturali; tuttavia è stato deciso di trasferire alcuni reparti ubicati ai piani più elevati nei locali disponibili posizionati più in basso, per attenuare la tensione psicologica di pazienti, operatori e famigliari ed evitare il rischio che, in caso di effettiva urgenza, potessero crearsi situazioni non ottimali. I reparti trasferiti sono: Cardiologia, Neonatologia, Pediatria, Oncologia pediatrica, Ostetricia e Ginecologia. Contestualmente è stato deciso di ridurre di circa 200 posti letto la dotazione complessiva del Policlinico.

-    La chiusura di presidi e la riduzione di posti letto ha portato la dotazione complessiva della provincia da 2.450 a 1.800 posti letto.

Carpi

La TAC sarà riattivata  entro la fine di luglio

È prevista la riattivazione delle degenze al corpo 4 entro la fine del mese di agosto, in tali spazi potranno trovare collocazione Cardiologia, Ostetricia e Pediatria, e Medicina interna

Il Day hospital oncologico potrà riprendere la propria attività ad agosto (inizio).

Il corpo 6,  con le degenze di area chirurgica la Rianimazione e 4 delle 6 sale operatorie del “vecchio” comparto operatorio,  potrà essere attivato a partire dalla fine di settembre inizio di ottobre

Il nuovo comparto operatorio (4 sale) sarà operativo per il mese di novembre-dicembre

Mirandola

Nella seconda metrà di luglio è previsto il termine dei lavori e la successiva restituzione anche del piano rialzato del corpo 1 con possibilità di avvio ulteriore di funzioni ambulatoriali (Pneumologia, Fisiatria endocrinologia e Diabetologia) e , migliore logistica per il sottostante PS oltre a collocazione di laboratorio, Punti di accoglienza, CUP e portineria

Il Day hospital oncologico di Mirandola potrà essere riavviato nel mese di agosto inizialmente in sede diversa dalla precedente.

La TAC e la Radiologia (escluso risonanza magnetica) sarà riattivata entro la fine del mese di luglio .

Ad inizio agosto potranno essere riattivate parte delle funzioni del corpo 2 Fisiatria (Punti di accoglienza) e Dialisi (Punti di accoglienza). A partire dal mese di settembre saranno riattivate altre funzioni del corpo di fabbrica n 2, ovvero Servizi supporto (Punti di accoglienza) parte del poliambulatorio (Punti di accoglienza) ed una porzione delle degenze che saranno adibite ad area internistica 30 letti

A seguire, nel mese di ottobre sarà attivata la restante parte del corpo di fabbrica n. 2 con sale operatorie, degenze e ambulatori di area materno infantile, poi, a completamento delle verifiche sui pannelli esterni il corpo di fabbrica n. 8 con le restanti degenze circa 50 letti .

Ancora in corso la valutazione del corpo 8 area sud.

Cavezzo

dal 16 luglio è stato riaperto, nell'originaria sede, il Poliambulatorio e sportelli Cup  

il Centro Prelievi sarà attivo dal giorno 25 luglio

Distrettuale

Medicina di base

-    La maggior parte degli ambulatori dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta sono stati seriamente danneggiati dal sisma. In particolare:

Distretto di Mirandola: su 98 presidi 73 sono stati dichiarati inagibili o comunque collocati nella zona rossa

-    attivati da lunedì 16 luglio n°3 container, dislocati rispettivamente in: via dell'Orto, Centro Servizi e c/o Famila/Medibase, già in uso da parte dei medici di medicina generale di Mirandola

-    per quanto riguarda i restanti comuni di: San Felice, Camposanto, Medolla e San Prospero; i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta sono già operativi presso i container o nei loro precedenti studi per quelli dichiarati agibili

Distretto di Carpi: 18 ambulatori su 99 sono tutt’ora inagibili

-    sia i medici di medicina generale che i pediatri, in stretta collaborazione con l’Azienda Usl, si sono organizzati per ripristinare il prima possibile il servizio di assistenza. Le soluzioni provvisorie adottate sono principalmente di tre tipi:

• posizionamento presso i campi attrezzati, in tende o container
• utilizzo di ambulatori di colleghi che si sono resi disponibili ad ospitare i medici sfollati
• utilizzo dell’area antistante gli studi inagibili

-    Per facilitare l’accesso dei cittadini a questi servizi è stata istituita una lista, continuamente aggiornata e distribuita nei capi di accoglienza dei vari comuni, di tutti gli studi e gli ambulatori agibili e attivi, presso i quali, tra l’altro, è ripartita l’attività ambulatoriale.

-    L’Azienda USL ha acquisito 57 moduli ambulatoriali da destinare all’attività dei medici di famiglia e pediatri di libera scelta e ad altre attività sanitarie (distribuzione farmaci, prelievi, ambulatori infermieristici, consultorio, pediatria di comunità); i moduli saranno dotati di strumentazione informatica e connettività per la gestione dell’attività assistenziale;

-    La Telecom ha garantito la copertura wifi gratuita su tutti i campi della provincia

Distretto Mirandola: Entro la settimana tutti i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta dei restanti comuni: Finale emilia, Concordia, San Possidonio, Cavezzo, Medolla, San Prospero e  Massa Finalese, svolgeranno l’attività nei container

Distretto di Carpi: a Cortile, Novi e Rovereto operativi 9 ambulatori di medici di medicina generale (9 medici di medicina generale e 1 pediatra di libera scelta) presso container

Assistenza
domiciliare

-    Distretto di Mirandola: gli anziani in carico al servizio di Assistenza domiciliare sono tuttora costantemente monitorati per attivare, in caso di bisogno, il trasferimento presso strutture protette

-    Dal 18 giugno è stato riattivato il servizio di prelievi domiciliari

-    Distretto di Carpi: la Commissione valutazione multidimesionale ha valutato 303 anziani di Carpi e Novi presso i centri per l'accoglienza delle situazioni di fragilità provenienti dal domicilio; di questi 265 sono risultati 'fragili', ovvero non autosufficienti e disabili: 149 sono stati trasferiti presso i 5 Centri di assistenza approntati in vari punti della città e 116 sono stati collocati in strutture residenziali distrettuali ed extra-distrettuali;

Prosegue la valutazione degli anziani ospiti dei punti di accoglienza

Assistenza agli anziani ed ai bambini

Distretto di Mirandola

-    Nei 28 campi del Distretto di Mirandola sono attualmente presenti 625 ospiti di età superiore ai 75 anni e 337 bambini di età inferiore ai 6 anni 

-    Dal 9 giugno sono riprese le attività del Consultorio Psicogeriatrico di Mirandola (presso il Punto medico avanzato) con esecuzione delle prime visite già programmate (per la sede di Mirandola), delle visite di controllo e del rinnovo dei piani terapeutici; restano invece chiuse le sedi periferiche di Concordia, Finale Emilia e San Felice

-     Si svolgono regolarmente, su richiesta dei medici di medicina generale, le visite geriatriche domiciliari urgenti

-    L’attività dell'Unità valutazione multidisciplinare sul Distretto di Mirandola è attualmente sospesa mentre questa stessa attività prosegue per le dimissioni protette di anziani residenti nel Distretto ricoverati negli ospedali di Modena, Pavullo, Sassuolo e Vignola. 

Distretto di Carpi

-    Nei 3 campi del Distretto di Carpi sono attualmente presenti 13 ospiti di età superiore ai 75 anni e 82 bambini di età inferiore ai 6 anni 

-    La Pediatria di comunità è operativa presso la scuola per l’infanzia Zigozago di Carpi, tale sede ospita anche la Neuro Psichiatria Infantile e la Psicologia Clinica che ha attivato gruppi di aiuto a favore dei dipendenti, e risponde ai bisogni raccolti dal punto informativo 

Assistenza
Residenziale/semi-residenziale anziani

-    Le strutture protette di Mirandola, Finale, Concordia e Novi sono state evacuate e tutti gli ospiti sono riassegnati a strutture ricettive sul territorio regionale, così come alcuni pazienti sono invece assistiti a domicilio. Da lunedì 4 giugno è stato attivato un “Punto unico provinciale disabili e non autosufficienti” per gestire le richieste.

-    In particolare la situazione dei Distretti è la seguente:

Distretto di Mirandola

-    Casa residenza anziani Cisa di Mirandola: 180 ospiti trasferiti a Modena, Bologna, Piacenza, Bagnolo in Piano

-    Casa residenza anziani  “Villa Richieldi” di Concordia: 87 ospiti trasferiti a Modena, Bologna e Piacenza

-    Casa residenza anziani  “Villa Rosati” di Cavezzo: 70 ospiti trasferiti a Villa Ranuzzi di Castedebole (BO)

-    Casa residenza anziani di Finale Emilia: rimasti in struttura 45 ospiti; 18 trasferiti presso una Residenza sanitaria assistita (Rsa) di Ostiglia (Mn);

-    Casa residenza anziani di San Felice sul Panaro: 51 ospiti trasferiti in parte alla Casa residenza anziani  di Manzolino ed in parte con i gruppi trasferiti dalle Case residenza anziani di Mirandola e di Concordia

Carpi

-    Delle 6 Case residenza anziani  presenti, è stata evacuata solo la Casa residenza anziani  Roberto Rossi di Novi, i cui 43 ospiti sono stati trasferiti in altre strutture

Mirandola

- Centro socio riabilitativo residenziale Il Picchio (Mirandola): dichiarato agibile (11 ospiti) ma chiuso all’utenza. Occorre mettere in sicurezza una parete adiacente al centro. Gli ospiti sono trasferiti in altre strutture

- Centro socio riabilitativo diurno Nuvola: chiuso alle attività, 11 utenti fruiscono di attività ricreative/socializzanti presso il “Parco piscina della Mirandola” insieme ad alcuni utenti del Centro occupazionale Arcobaleno 1;

- Centro socio riabilitativo diurno Tandem: aperto per l’attività diurna e per ricoveri di emergenza

- Centri socio occupazionali diurni:

- Arcobaleno 2 di Finale Emilia: Da lunedì 25 giugno è ripresa dell’attività presso il centro. 

- Arcobaleno 1 di Mirandola: chiuso

Assistenza specialistica

- Riattivazione delle funzioni ambulatoriali del padiglione corpo 1 di Mirandola con riavvio delle attività di specialistica ambulatoriale di: Odontoiatria, Oculistica, Pediatria, Ginecologia e Ostetricia, Cardiologia, Pneumologia, Allergologia Respiratoria, Chirurgia, Diabetologia, Ortopedia e Terapia Antalgica oltre al Centro prelievi per programmati, urgenze e terapia anticoagulante orale

- Momentaneamente stanno recuperando appuntamenti precedentemente prenotati e in calendario

- Sono in corso di acquisizione moduli prefabbricati per l’erogazione dell’attività distrettuali

Distretto di Carpi

-    è nuovamente operativo il Consultorio Familiare; da giovedì 21 giugno a Novi. I professionisti consultoriali che operavano a Novi svolgeranno la propria attività nella sede di Carpi.

-    riattivati i Poliambulatori per odontoiatria, otorinolaringoiatria, oculistica, dermatologia, cardiologia, ortopedia, chirurgia, urologia, pediatria, ostetricia e ginecologia, diabetologia

Distretto di Mirandola

-    Dall’8 giugno è attiva la funzione consultoriale collocata in una delle tende, presso il Punto medico avanzato di Mirandola, con presenza del ginecologo e dell’ostetrica tutti i giorni per attività clinica non strumentale; le ostetriche continuano l’opera presso i vari campi di accoglienza per monitorare ed assistere le gravide presenti;

-    La sede di Bomporto, è operativa al mercoledì su questa sede potrà e essere dirottata parte dell’attività non erogata in altre sedi per inagibilità

-    riattivata l’attività di specialistica ambulatoriale di odontoiatria, oculistica, cardiologia, ortopedia, chirurgia, pediatria, ostetricia e ginecologia, diabetologia, oltre al centro prelievi per programmati, urgenze e terapia anticoagulante orale.

Nei Distretti di Mirandola e Carpi gli specialisti ambulatoriali prestano assistenza specialistica gratuita su richiesta dei medici di medicina generale che svolgono assistenza presso i campi

Assistenza farmaceutica

Ospedale di Mirandola

-    la farmacia è ancora collocata in un container presso il Punto medico avanzato; qui avviene anche la distribuzione diretta dei farmaci alla popolazione; è previsto a breve il riutilizzo del corpo di fabbrica dove era collocata la Farmacia Ospedaliera

Ospedale di Carpi

-    collocata all’interno dei container nel piazzale dietro lo stabile della Medicina d’Urgenza, garantisce il servizio dal lunedì al sabato dalle 08.00 alle 18.00 cercando di provvedere alla fornitura ai pazienti dei farmaci in distribuzione diretta con particolare riferimento a quelli reperibili solo presso le farmacie degli ospedali.

Entrambe le farmacie funzionano inoltre come punto di riferimento per il fabbisogno assistenziale dei campi di accoglienza, per il rifornimento di medicinali e materiale sanitario a medici di medicina generale e pediatri di libera sceltaper l’attività negli ambulatori e per la distribuzione dei ricettari. 

-    Per quanto riguarda le farmacie aperte al pubblico, già poche ore dopo il primo terremoto la distribuzione dei farmaci era stata riorganizzata utilizzando strutture mobili (come i camper) laddove le sedi erano state rese inagibili mentre altre si trovavano all’interno delle cosiddette ‘zone rosse’

-    Attualmente la situazione prevede quanto segue: 

Distretto di Carpi:

-    23 farmacie su 24 sono aperte; di queste 2 sono aperte in un container

Distretto di Mirandola

-    Tutte le farmacie sono aperte anche se 16 sono state temporaneamente spostate all’interno di container o unità mobili.

Salute Mentale

-    Carceri: è stata evacuata la casa lavoro di Saliceto San Giuliano ed i 60 detenuti trasferiti presso gli istituti di Parma e Padova.

Distretto di Carpi

-    I Servizi per la Salute Mentale Adulti hanno ripreso l’attività dal 21 giugno svolgendo sia attività domiciliare programmata e in urgenza (al domicilio e nei campi)

-    I Servizi per le Dipendenze Patologiche sono collocati in una tenda di colore azzurro poste dietro al PMA sono anch’essi operativi per le attività farmacologiche e psicosociali ordinarie

-    É garantita l’attività psicologica ordinaria all’interno del consultorio familiare

-    È ripresa l’attività di salute mentale presso la sede del Distretto

Distretto di Mirandola

-    I Servizi per la Salute Mentale Adulti e i Servizi per le Dipendenze Patologiche svolgono le attività ambulatoriali, ordinarie e su richiesta del Punto medico avanzato, presso due tensostrutture

-    I Servizi per le Dipendenze Patologiche svolgono attività ambulatoriale per le attività farmacologiche e psicosociali ordinarie

-    I Servizi per la Neuropsichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza (NPIA) sono allocati presso una tensostruttura collocata di fronte al Centro servizi  

Servizio di Supporto Psicologico per persone coinvolte negli eventi sismici

-    È stato attivato inoltre, a cura del settore Psicologia Clinica, Dipartimenti salute mentale e dipendenze patologiche, una attività di triage Psicologica per persone coinvolte negli eventi sismici, con l’obiettivo di prevenire i disagi di natura psicofisica, attraverso individuazione precoce delle reazioni psicologiche disfunzionali; gli psicologi, che intervengono direttamente nei campi allestiti, si avvalgono del contributo di personale volontario ove presente.

-    Il Dipartimenti salute mentale e dipendenze patologiche coordina tutte le attività di supporto psicologico, psichiatrico e riabilitativo sia svolte dai professionisti interni alla Azienda Usl che di altre associazioni esterne che si sono rese disponibili.

Venerdì 6 luglio è avvenuta la consegna formale del “Motorhome” (Centro mobile attrezzato) da parte della Motorizzazione civile di Modena da parte della Direzione Generale Territoriale Nord-Est Dipartimento Infrastrutture e Trasporti. È utilizzato come sede temporanea di alcuni Servizi Distrettuali, del Dipartimento di Salute Mentale e Dipendenze patologiche

Sanità pubblica

Malattie infettive

-    Non focolai epidemici in atto. Continua il consueto sistema di sorveglianza delle malattie infettive basato sulle segnalazioni dei medici al Servizio di Igiene e Sanità pubblica di riferimento. È stata potenziata la sorveglianza sindromica sulle principali malattie infettive in comunità.

Vigilanza centri di accoglienza

-    Continua la costante vigilanza nei campi di accoglienza. Sono effettuati sopralluoghi congiunti con il Servizio di Igiene degli Alimenti e della Nutrizione (SIAN) per la sicurezza alimentare nelle cucine da campo.

-    Continuano i sopralluoghi da parte del Servizio Veterinario per la verifica di eventuali infestazioni da animali indesiderati (zanzare, mosche, topi, zecche, ecc...). e il controllo degli animali d’affezione ospiti nei campi di accoglienza

Altro

-    Allevamenti Zootecnici. Continua la costante vigilanza negli allevamenti zootecnici presenti nei 18 comuni coinvolti. In settimana non sono pervenute particolari segnalazioni.

-    Caseifici e depositi. Continuano le operazioni di messa in sicurezza delle strutture e delle scalere. Continuano le operazioni di recupero e di trasferimento del formaggio. In alcune realtà le operazioni di recupero si sono ridotte al minimo causa i lavori di ristrutturazione in atto.

-    Aziende lavorazione carni e macelli.  Le attività di lavorazione restano sospese in 5 strutture e in altre 3 permane per lo più solo l’attività di commercializzazione.

-    Mangimifici e sottoprodotti. Continuano le operazioni di messa

-     in sicurezza degli impianti.

-    Animali d’affezione. Continua la regolare attività nei canili. Nei campi continuano i sopralluoghi da parte del Servizio Veterinario per il controllo dello stato di salute degli animali e dei relativi interventi di profilassi nei confronti delle principali zoonosi.

-    E’ continuata la diffusione del materiale informativo con suggerimenti e raccomandazioni per prevenire gli effetti  delle ondate di calore nei campi di accoglienza ed uno specifico approfondimento con i consigli di assistenza ai neonati e bambini

-    Si sono tenuti diversi incontri per definire le modalità di gestione del Ramadan.

Sarà organizzato a Modena un incontro con i tecnici  ei progettisti delle quattro provincie sui temi della sicurezza sul lavoro.

 Continua l’attività di vigilanza igienico sanitaria nei campi e nelle strutture di accoglienza (igiene cucine, norme comportamentali per gli ospiti, sorveglianza di malattie infettive, controllo animali, ecc.)